【FAX用フォーム】

＊希望相談時間：午後　　　時　　　分
＊希望相談会場：　　　　　　　　　　会場

＊フリガナ
＊氏　　名：                                          


性　　別：　男　・　女　　　　　　年　　齢： 　　　　　歳

＊職　　業：　以下のうちから選んで○をつけて下さい。
　　(1)学生　(2)会社員　(3)自営業　(4)公務員　(5)主婦　(6)アルバイト
　　(7)無職　(8)その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

＊連 絡 先：　以下のうち、最もご都合のよいご連絡先を選んでご記入下さい。

　　(1)電話番号　　　　−　　　　　　−　　　　　　　

　　(2)Fax番号　　　　−　　　　　　−　　　　　　　

　　(3)Emailアドレス                                

　　(4)住　所　〒　　　―　　　　

　　　　　　　                                                            

　　　　　　　                                                            

＊相談内容：以下のうちから該当するものを選んで下さい。
　　(1)相続　(2)離婚　(3)親族関係　(4)交通事故　(5)債務整理　(6)賃貸借
　　(7)刑事　(8)労働　(9)商事　(10)その他
　　なお、差し支えなければ、具体的にご相談したい内容をご記入下さい。
　　　　　　　                                                            

　　　　　　　                                                            

　　　　　　　                                                            


弁護士　鈴木潤子　宛　　　　　　　　FAX番号　03−3595−1681